骨折时伴随休克发生属于创伤性休克，需立即就医处理。创伤性休克主要由失血、剧烈疼痛、神经反射等因素引起，可能危及生命。
骨折伴随休克最常见的原因是失血性休克。骨折断端可能损伤周围血管导致大量出血，尤其是骨盆骨折、股骨骨折等大骨骨折时更易发生。失血量超过全身血量的五分之一即可引发休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降。此时需迅速止血并补充血容量，临床常用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉注射液等扩容，同时尽快固定骨折部位。
剧烈疼痛也可能导致神经源性休克。严重骨折产生的剧烈疼痛刺激会通过神经反射引起血管扩张，导致有效循环血量减少。患者可能出现意识模糊、血压骤降等症状。需立即给予强效镇痛如盐酸吗啡注射液，同时处理骨折。部分患者因恐惧、紧张等心理因素会加重休克反应，需保持环境安静并给予心理安抚。
骨折后长期制动可能导致脂肪栓塞综合征，属于特殊类型休克。骨髓腔内的脂肪滴进入血液循环后堵塞肺血管，引发呼吸困难、意识障碍等表现。这种情况需要氧疗、糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液等治疗。开放性骨折还可能因感染引发脓毒性休克，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
骨折患者发生休克时需立即平卧并抬高下肢，保持呼吸道通畅，注意保暖但避免过热。转运过程中应妥善固定骨折部位，避免二次损伤。恢复期需加强营养支持，适量补充优质蛋白如牛奶、鸡蛋等促进骨折愈合，逐步进行康复训练恢复肢体功能。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常及时就诊。