长期失眠可能会引发高血压。失眠与高血压之间存在一定关联，长期睡眠不足或睡眠质量差可能通过神经内分泌调节紊乱、交感神经兴奋性增高等机制导致血压升高。
失眠状态下人体持续处于应激状态，交感神经系统过度激活会促使儿茶酚胺类物质分泌增加，引起心率加快、血管收缩，进而造成血压上升。研究显示睡眠时间不足6小时的人群发生高血压的概率明显增高，尤其是入睡困难或早醒型失眠患者更易出现昼夜血压节律异常。持续失眠还可能干扰肾素-血管紧张素系统平衡，促进水钠潴留，从多途径参与高血压形成。部分患者会出现睡眠时血压下降不足甚至反跳性升高，这种非杓型血压模式会加速靶器官损害。
少数情况下失眠与高血压的关联性较弱，例如单纯因环境噪音等外部因素导致的短期失眠，或已规范使用降压药物控制良好的高血压患者。某些继发性高血压如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，其血压升高主要与内分泌肿瘤相关，失眠仅为伴随症状。遗传因素主导的早发性高血压患者，睡眠障碍对血压的影响可能居于次要地位。
改善睡眠质量对血压管理具有积极意义，建议失眠合并血压异常者建立规律作息，避免睡前摄入咖啡因，必要时在医生指导下使用镇静安眠药物。定期监测动态血压，若出现持续血压升高应及时到心血管内科就诊，排除其他继发性高血压因素。白天适当进行有氧运动，但避免睡前3小时剧烈活动，营造安静黑暗的睡眠环境有助于改善睡眠持续性。