拔牙伤到神经可能导致局部麻木、疼痛异常或功能障碍等后遗症。神经损伤的程度与位置决定症状表现，常见于下牙槽神经、舌神经等周围神经受损。
拔牙过程中若器械操作不当或牙齿位置特殊，可能对邻近神经造成牵拉、压迫甚至断裂。轻微损伤通常表现为患侧嘴唇、牙龈或舌头的暂时性麻木感，可能伴随针刺样不适，多数在数周至数月内逐渐恢复。部分患者会出现味觉减退、口腔黏膜触觉敏感度下降等异常感觉。损伤较重时可能引发持续性灼痛、刀割样疼痛等神经病理性疼痛，甚至影响咀嚼、吞咽或言语功能。长期未恢复的神经损伤还可能导致肌肉萎缩或颞下颌关节功能紊乱。
极少数情况下，神经完全断裂会导致永久性感觉丧失，多见于智齿拔除时下牙槽神经离断。高龄、糖尿病或长期服用抗凝药物者神经修复能力较差，恢复期可能延长。若术中损伤支配唾液腺的神经分支，还可能引起暂时性唾液分泌异常。
出现神经损伤症状应及时复诊，通过临床检查结合影像学评估损伤程度。早期可采用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片促进修复，疼痛明显者可短期使用普瑞巴林胶囊。恢复期避免进食过硬过烫食物，配合面部肌肉按摩与冷热交替刺激帮助感觉功能重建。术后三个月仍无改善需考虑神经松解术等外科干预。