近处远处都看不清可能与屈光不正、老视、白内障、糖尿病视网膜病变、青光眼等原因有关。视力模糊通常由眼部调节功能异常、晶状体混浊、视网膜损伤等因素导致，需结合具体病因采取验光配镜、药物或手术治疗。
1、屈光不正
屈光不正包括近视、远视和散光，由于眼球屈光系统与眼轴长度不匹配，导致光线无法准确聚焦在视网膜上。患者可能出现视物模糊、眼睛疲劳等症状。可通过验光检查确诊，根据结果选择框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正。常见矫正药物包括复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶等，但需严格遵医嘱使用。
2、老视
老视是年龄增长导致的晶状体弹性下降，调节能力减弱，多见于40岁以上人群。表现为近距离阅读困难，需将物体拿远才能看清。可通过验光配戴老花镜改善，双光眼镜或渐进多焦点镜片能兼顾远近视力。日常可补充叶黄素、维生素A等营养素，但无法逆转生理性退化。
3、白内障
白内障因晶状体蛋白质变性混浊，导致透光性下降，表现为渐进性无痛性视力减退。可能与老化、外伤、代谢性疾病等有关。早期可通过吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延缓进展，成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。术后需避免揉眼、剧烈运动。
4、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜微血管，引起渗出、出血及新生血管形成。患者除视力下降外，可能伴视物变形、飞蚊症。需严格控制血糖，定期眼底检查。根据分期采用视网膜激光光凝术、玻璃体切除术或抗VEGF药物（如雷珠单抗注射液）治疗。日常需监测血糖变化。
5、青光眼
青光眼因眼压升高压迫视神经，导致视野缺损和中心视力下降。急性发作时伴眼痛、头痛、恶心呕吐。常用降眼压药物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，严重者需行小梁切除术。避免在暗处长时间用眼，定期测量眼压和视野检查。
建议避免长时间用眼，每用眼40分钟休息5分钟，远眺绿色植物。保持室内光线适宜，避免强光直射或过暗环境。饮食注意补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等。若突然出现视力骤降、视野缺损等症状，应立即就医排查视网膜脱离、视神经炎等急症。定期进行眼科检查，尤其糖尿病患者每年至少一次眼底筛查。