脑血管堵塞通常可以通过CT检查发现，尤其是CT血管造影能清晰显示血管狭窄或闭塞情况。脑血管堵塞的影像学诊断主要有CT平扫、CT血管造影、磁共振成像、数字减影血管造影、经颅多普勒超声等方式。
1、CT平扫
CT平扫可发现急性期脑梗死导致的低密度病灶，发病6小时后梗死区逐渐显现为边界不清的低密度影。该方法对超急性期脑梗敏感度较低，但能快速排除脑出血等急症，适合急诊初步筛查。检查时患者需去除金属物品保持静止，扫描时间约5分钟。
2、CT血管造影
CT血管造影通过静脉注射造影剂可三维重建脑血管，准确识别血管狭窄部位与程度，对颅内动脉狭窄的诊断准确率较高。检查前需评估肾功能并做碘过敏试验，扫描时可能出现短暂发热感，全程约15分钟。该方法能清晰显示椎基底动脉系统等后循环血管病变。
3、磁共振成像
磁共振弥散加权成像能在梗死后数分钟检出缺血病灶，对后颅窝小梗死灶的显示优于CT。磁共振血管造影无须造影剂即可评估血管状况，但检查时间长且对体内金属植入物有限制。适合病情稳定患者及碘造影剂禁忌者，可检测CT难以发现的微小梗死。
4、数字减影血管造影
数字减影血管造影是诊断脑血管狭窄的金标准，能动态观察血流情况并测量狭窄率，常在血管内治疗前实施。该检查属于有创操作，需穿刺动脉并注射造影剂，存在一定并发症风险。主要用于需要精确评估血管病变或计划介入治疗的患者。
5、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过颞窗探测脑血流速度变化，可无创筛查颅内动脉狭窄，特别适合床旁动态监测。其对操作者技术要求较高，对骨窗穿透不良者检出率下降。常作为血管评估的初筛工具，结合颈动脉超声能提高椎动脉病变检出率。
脑血管检查后应保持充足水分摄入促进造影剂排泄，肾功能不全者需加强水化。日常需控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。突发剧烈头痛、言语障碍或肢体无力时须立即就医，避免延误血管再通治疗时间窗。定期进行颈动脉超声等筛查有助于早期发现血管病变。