月经干净后第四天同房有怀孕的可能，但概率相对较低。怀孕概率与女性排卵时间密切相关，若月经周期较短或排卵提前，可能发生意外妊娠。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右。以28天周期为例，排卵日在第14天，月经干净后第四天约为周期第7-10天，此时卵泡尚未成熟，精子存活时间通常为1-3天，受孕概率较低。但部分女性月经周期短于28天，或受情绪、压力等因素影响导致排卵提前，可能在月经结束一周内排卵。若此时同房且精子存活至排卵期，可能增加受孕风险。
少数情况下，女性可能在一个月经周期内排出两颗卵子，或出现异常排卵。若月经刚结束即发生排卵，且同房时精子进入输卵管与卵子结合，也可能导致怀孕。此外，月经不规律、多囊卵巢综合征等疾病可能干扰排卵时间，进一步增加意外妊娠风险。
若无生育计划，建议全程使用避孕套等可靠避孕措施。可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化或使用排卵试纸辅助判断排卵期。若月经延迟超过一周，需及时进行早孕检测或就医评估。