脑梗后遗症通过锻炼通常不能完全恢复，但科学康复训练可显著改善功能障碍。脑梗后遗症主要由神经细胞不可逆损伤导致，康复效果与病灶位置、损伤程度及干预时机密切相关。
脑梗后3-6个月是黄金康复期，此阶段坚持运动疗法可促进神经功能代偿。肢体功能障碍患者通过器械辅助训练、平衡协调练习，能恢复部分运动能力。针对语言障碍的发音训练、吞咽障碍的肌肉锻炼，可提高生活自理能力。康复训练需在专业治疗师指导下，结合针灸、电刺激等综合干预。部分患者通过长期坚持康复，能实现接近正常的日常活动能力。
若错过黄金康复期或病灶累及关键功能区，运动恢复效果可能受限。大面积脑梗导致偏瘫的患者，后期多遗留永久性运动障碍。小脑梗死后共济失调、脑干梗死所致球麻痹，通过锻炼仅能获得有限改善。合并认知障碍或多次脑梗患者，康复效果往往不理想。这些情况需调整预期目标，以维持现有功能、预防并发症为主。
脑梗患者康复期间需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。每周进行3-5次有氧训练结合抗阻练习，单次不超过40分钟。家属应协助记录训练进度，避免跌倒等意外。定期复查头颅影像评估病情，必要时调整康复方案。出现头痛呕吐或症状加重时，应立即停止锻炼并就医。