埋线双眼皮是否抽脂需根据个体眼部条件决定，脂肪较厚者适合抽脂，脂肪较薄者无须抽脂。埋线双眼皮手术主要针对上睑皮肤薄、无松弛的人群，通过缝合方式形成重睑；若合并脂肪堆积，需联合抽脂改善臃肿外观。
抽脂的优点是能有效去除多余眶隔脂肪，避免术后双眼皮线条过宽或臃肿感，尤其适合上睑饱满、肿眼泡的求美者。不抽脂的优点是创伤更小、恢复更快，适合本身脂肪量少、仅需调整睑板粘连的案例。两种方式均存在局限性，抽脂可能增加血肿风险，不抽脂可能无法完全改善眼部厚重感。
选择抽脂与否需结合专业医生面诊评估。医生会通过指压测试判断脂肪膨出程度，测量皮肤弹性及肌肉厚度，必要时结合影像学检查。术后护理均需保持伤口清洁，避免揉眼或剧烈运动，48小时内冰敷减轻肿胀，1周内避免化妆。饮食宜清淡，补充维生素C促进愈合，避免辛辣刺激食物及海鲜等易致敏食物。