智齿旁边的肉红肿疼痛时一般不建议立即拔牙，需先控制炎症后再评估拔牙条件。智齿冠周炎是常见诱因，可能因细菌感染、食物嵌塞或免疫力下降引发，需通过抗感染治疗缓解症状。
智齿冠周炎急性期牙龈红肿疼痛明显，伴随张口受限或局部化脓。此时拔牙可能加重感染扩散，增加术后并发症风险。应先使用生理盐水冲洗盲袋，配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。炎症反复发作或智齿位置异常者，待急性期过后需拍摄口腔全景片评估拔牙指征。
若红肿由创伤性溃疡或牙龈脓肿导致，需先排查病因。创伤性溃疡可通过复方氯己定含漱液消炎，牙龈脓肿需切开引流。对于合并全身发热或淋巴结肿大的严重感染，需静脉注射头孢呋辛钠等抗生素。糖尿病患者或免疫功能低下者出现该症状时，应优先控制基础疾病。
日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避开红肿区域，饭后用温盐水漱口。避免辛辣刺激食物，戒烟酒以减少黏膜刺激。炎症消退后应及时就诊，通过影像学检查判断智齿生长方向，符合阻生齿诊断或反复发作者建议择期拔除。妊娠期女性出现症状时应在产科医生指导下进行保守治疗。