80岁老人脑梗的治疗需根据病情严重程度、基础健康状况等综合评估，通常采用药物溶栓、血管介入、康复训练等综合方案。高龄患者治疗需兼顾安全性与有效性，重点在于改善脑循环、预防并发症及促进功能恢复。
急性期治疗以静脉溶栓为主，符合条件者可考虑阿替普酶注射液或尿激酶注射液进行溶栓。发病6小时内是黄金治疗期，但高龄患者需严格评估出血风险。血管内介入治疗适用于大血管闭塞，包括机械取栓、支架置入等，可显著提高血管再通率。对于存在心房颤动等基础疾病的患者，需长期服用抗凝药物如华法林钠片或利伐沙班片预防血栓复发。脑保护治疗常用依达拉奉注射液清除自由基，胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。康复期需早期介入肢体功能训练、言语吞咽训练等综合康复手段，配合针灸、高压氧等辅助疗法。
高龄脑梗患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，定期监测凝血功能。家属应协助预防跌倒、压疮等并发症，保持呼吸道通畅。康复训练需循序渐进，结合认知功能锻炼。出现肢体麻木加重、意识模糊等症状时须立即就医。治疗期间避免擅自调整药物剂量，所有用药需在神经内科医师指导下进行。