做完宫腔镜手术后肚子疼可能与手术刺激、术后感染、宫腔粘连、麻醉反应或子宫内膜异位症等因素有关。宫腔镜手术属于微创操作，但术后轻微腹痛属于常见现象，若疼痛持续加重或伴随发热、异常出血需及时就医。
1. 手术刺激
宫腔镜手术过程中需扩张宫颈并置入器械，可能对子宫及周围组织造成机械性刺激。这种疼痛多为隐痛或坠胀感，通常术后1-2天逐渐缓解。可通过卧床休息、热敷下腹部缓解，无须特殊处理。
2. 术后感染
手术可能导致细菌上行感染引发子宫内膜炎或盆腔炎，疼痛表现为持续性下腹坠痛伴发热、脓性分泌物。可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。
3. 宫腔粘连
手术创伤可能引起宫腔部分粘连，表现为周期性腹痛伴月经量减少。可通过超声检查确诊，轻度粘连可遵医嘱使用雌二醇片促进内膜生长，严重者需行宫腔镜粘连分离术。
4. 麻醉反应
部分患者对麻醉药物敏感可能出现术后腹部肌肉酸痛或胃肠痉挛性疼痛，通常24小时内自行消退。可适当按摩腹部促进肠蠕动，避免进食产气食物。
5. 子宫内膜异位症
若术前存在潜在子宫内膜异位病灶，手术操作可能加重病灶炎症反应。疼痛多位于下腹两侧，呈进行性加重。需结合超声检查，遵医嘱使用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情。
术后应保持会阴清洁，2周内禁止盆浴及性生活，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类帮助组织修复，适量补充西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果促进伤口愈合。如出现剧烈腹痛、阴道大出血或体温超过38℃应及时返院复查，术后1个月需常规随访评估恢复情况。