除皱针通常不会对身体造成明显危害，但可能因个体差异或操作不当引发局部不良反应。除皱针的主要成分是肉毒杆菌毒素，通过阻断神经肌肉信号传递达到除皱效果，其安全性已获临床验证。
注射后常见局部红肿、淤青或轻微疼痛，一般3-7天自行消退。部分人可能出现短暂性表情僵硬、眉毛位置改变等，与药物弥散范围相关，2-8周逐渐恢复。操作时选择正规医疗机构可降低感染、过敏等风险。肉毒杆菌毒素代谢周期为4-6个月，不会在体内蓄积，重复注射需间隔3个月以上。孕妇、哺乳期女性及重症肌无力患者禁用。
极少数情况下可能发生眼睑下垂、吞咽困难等全身反应，多与注射剂量过大或部位不当有关。过敏体质者可能出现皮疹、呼吸困难等超敏反应。注射后4小时内避免平躺、揉搓治疗部位，24小时内不宜剧烈运动或蒸桑拿。长期频繁注射可能产生抗体导致效果减弱，建议每年不超过2-3次。
注射前需如实告知医生过敏史、用药史及身体状况，术后按医嘱冰敷并观察反应。选择国家批准的正规产品，避免非医疗机构操作。合理控制注射频率和剂量，配合皮肤保湿防晒等基础护理，可最大限度降低风险。若出现持续头痛、视力变化等异常应及时就医。