老人急性脑梗塞一般需要住院7-14天，具体时间与病情严重程度、并发症、康复进展等因素相关。
急性脑梗塞住院时间主要分为三个阶段。1-3天为急性期，需在卒中单元进行溶栓或取栓等紧急治疗，同时监测生命体征和神经功能。4-7天为亚急性期，重点控制脑水肿、预防肺部感染等并发症，开始早期康复训练。8-14天为恢复期，若病情稳定可转入康复科，进行肢体功能锻炼和吞咽训练。部分合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，可能因血糖血压调控延长至14-21天。住院期间需定期复查头颅CT或MRI评估梗死灶变化，同时进行NIHSS评分跟踪神经功能缺损程度。
出院后应坚持服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，定期复查血脂、凝血功能。康复训练需持续3-6个月，包括器械辅助的肢体运动、语言功能训练等。家属需协助监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累。若出现新发肢体无力、言语含糊等症状应立即返院复查。