乳腺癌是三阴的好还是三阳的好

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

乳腺癌三阴和三阳的预后差异需结合分子分型特点判断,三阴性乳腺癌通常预后较差,三阳性乳腺癌治疗选择更多。

三阴性乳腺癌指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性,这类肿瘤恶性程度较高,增殖速度快,容易早期转移,对内分泌治疗和靶向治疗不敏感,主要依赖化疗,但部分患者化疗后仍易复发转移,5年生存率相对较低,常见于年轻女性,病理分级多为高级别,易发生内脏转移,基因检测可能发现BRCA突变。

三阳性乳腺癌指三种受体均为阳性,这类肿瘤对内分泌治疗和靶向治疗均有较好反应,治疗手段更丰富,预后相对较好,可联合使用抗HER2靶向药物和内分泌药物,部分患者可获得长期生存,肿瘤异质性可能导致部分亚型对治疗产生耐药,新辅助治疗有效率较高,保乳手术机会更多,但需注意治疗相关心脏毒性等副作用。

乳腺癌患者无论哪种分型都应定期复查,三阴性患者需密切监测转移迹象,三阳性患者需规范完成靶向治疗周期,所有患者均应保持健康生活方式,控制体重,适度运动,避免高脂饮食,遵医嘱进行康复训练,治疗期间注意心理疏导,必要时寻求专业心理支持。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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