心脏病患者通过心电图检查通常能发现部分心脏异常，但并非所有心脏病都能被心电图完全检出。心电图主要适用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病，但对结构性心脏病或早期病变可能灵敏度不足。
心电图通过记录心脏电活动变化来辅助诊断。对于典型的心肌缺血或急性心肌梗死，心电图可显示特征性ST段抬高、T波倒置等异常波形。心律失常如房颤、室性早搏等也能通过心电图的P波、QRS波群异常被识别。冠状动脉痉挛引发的一过性缺血，可能在发作时被心电图捕捉到动态改变。部分心肌病患者可出现QRS波增宽或QT间期延长等非特异性表现。
部分心脏疾病在心电图上可能表现不明显。轻度冠状动脉狭窄患者静息心电图可能完全正常，需通过运动负荷试验诱发缺血改变。心脏瓣膜病早期可能仅表现为轻微心电轴偏移，确诊需依赖心脏超声。心包炎或心肌炎急性期过后，心电图异常可能逐渐消失。某些遗传性心律失常如Brugada综合征，需通过药物激发试验才能显现特征性心电图改变。微血管病变导致的心肌缺血常缺乏典型心电图证据。
心脏病诊断需结合多种检查手段综合判断。除心电图外，心脏超声能评估心脏结构与功能，冠状动脉造影可明确血管病变程度，心脏磁共振对心肌活性评估具有优势。患者出现胸痛、心悸等症状时应及时就医，医生会根据临床表现选择针对性检查方案。日常需注意控制血压、血脂等危险因素，避免剧烈运动诱发心脏事件。