孕妇智齿烂了一般可以拔除，但需根据孕期阶段和口腔状况综合评估。妊娠中期相对安全，妊娠初期和晚期通常不建议拔牙。
妊娠中期胎儿发育相对稳定，此时拔除烂智齿风险较低。孕妇需在专业口腔医生评估下确认无急性感染、血压血糖控制良好，且智齿位置不影响邻近牙齿。操作时采用局部麻醉药物需避开含肾上腺素成分，术后需预防性使用头孢类抗生素如头孢克洛分散片，避免使用甲硝唑等可能影响胎儿的药物。拔牙后需配合冷敷缓解肿胀，选择温凉流质饮食，保持口腔清洁。
妊娠初期胚胎器官分化敏感，拔牙可能增加流产风险。妊娠晚期子宫敏感易诱发宫缩，且孕妇仰卧体位可能引发低血压。若智齿腐烂伴急性冠周炎，可先采用生理盐水冲洗、氯己定含漱液消炎等保守治疗。疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚片，禁止使用布洛芬等非甾体抗炎药。严重颌面部间隙感染等特殊情况需多学科会诊决定是否急诊拔牙。
孕妇出现智齿问题应及时就诊口腔科，避免自行用药。日常需加强口腔护理，使用软毛牙刷清洁智齿区域，饭后用牙线清除食物残渣。妊娠期激素变化易诱发牙龈炎，可适量增加维生素C摄入增强牙龈抵抗力。定期口腔检查能早期发现隐患，复杂拔牙手术建议分娩后实施。