耳朵旁边周围疼可能与颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎、神经痛、淋巴结炎等原因有关。该症状通常由局部炎症、关节功能障碍、神经受压或感染等因素引起，表现为钝痛、刺痛或放射痛，可能伴随张口受限、耳闷、听力下降等症状。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张有关，表现为耳前区疼痛、关节弹响和张口受限。可通过热敷缓解肌肉痉挛，使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻炎症，严重时需进行关节腔冲洗或咬合板治疗。
2、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，引发耳周皮肤红肿、灼痛，可能伴随渗液或瘙痒。需避免抓挠，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，疼痛明显时可短期口服对乙酰氨基酚片。
3、中耳炎
中耳炎多由上呼吸道感染蔓延引起，表现为耳深部胀痛、听力减退，可能伴随发热或耳流脓。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能，慢性化脓性中耳炎可能需鼓膜修补术。
4、三叉神经痛
三叉神经痛可能与血管压迫或神经脱髓鞘病变有关，表现为耳前区阵发性电击样剧痛，触碰或咀嚼可诱发。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经传导，药物治疗无效时可考虑微血管减压术或射频消融治疗。
5、淋巴结炎
耳周淋巴结炎常继发于头面部感染，表现为耳下或耳后硬结伴压痛，可能伴随局部皮肤发热。需治疗原发感染灶，轻度肿大可观察，明显炎症时使用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等药物，形成脓肿需切开引流。
日常应避免过度咀嚼硬物或长时间张口，注意耳部清洁干燥，避免用力擤鼻。出现持续疼痛、发热或听力下降时需及时就医，完善耳镜、CT等检查明确病因。急性期可冷敷缓解肿胀，恢复期改为热敷促进血液循环，保持充足休息有助于炎症消退。