天生斜视一般可以通过手术或非手术方式矫正。斜视的矫正方法主要有佩戴眼镜、视觉训练、注射肉毒毒素、眼外肌手术、联合治疗等。
1、佩戴眼镜
部分屈光不正导致的斜视可通过矫正屈光改善。远视患者佩戴凸透镜可能减少调节性内斜视度数，近视患者佩戴凹透镜可能减轻外斜视症状。散光患者需通过柱镜矫正不规则屈光，框架眼镜需全天佩戴并定期复查视力。
2、视觉训练
针对调节性斜视或轻度斜视，可通过聚散球训练、同视机训练等方法增强双眼融合功能。训练需在专业视光师指导下进行，每日坚持15-30分钟，持续3-6个月可能改善斜视度。部分患者可配合使用红绿滤光片或偏振眼镜辅助训练。
3、注射肉毒毒素
适用于急性共同性斜视或小角度斜视，通过麻痹眼外肌暂时调整眼位。注射后2-7天起效，效果维持3-6个月，可能需要重复注射。可能出现暂时性上睑下垂、复视等不良反应，需严格掌握注射剂量与部位。
4、眼外肌手术
对斜视角度超过15三棱镜度或非调节性斜视，可采取直肌后退术、直肌缩短术等术式调整眼外肌力量。全麻下手术时间约30-90分钟，术后需包扎24小时，完全恢复需1-3个月。可能出现矫正不足、过矫等并发症。
5、联合治疗
复杂斜视常需多种方法联合应用，如术后配合视觉训练巩固效果，或先注射肉毒毒素评估手术效果后再行手术。大角度斜视可能需分次手术，先天性斜视建议在视觉发育关键期前完成治疗。
建议斜视患者每3-6个月进行专业眼科检查，监测视力与眼位变化。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保持充足光照。儿童患者需在医生指导下进行遮盖治疗，家长应监督其规范佩戴矫正眼镜。术后患者需遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼及剧烈运动，定期复查眼肌功能。