月经不准时可通过超声检查、末次月经推算、妊娠试验、胎动出现时间、子宫底高度测量等方式确定孕周。
1、超声检查
孕早期通过超声测量胎儿头臀长是最准确的孕周判定方法。妊娠6-12周时通过阴道超声测量胚胎头臀径，误差范围在3-5天。孕中期通过双顶径、股骨长等多项指标综合评估，误差约1-2周。超声检查还能排除异位妊娠等异常情况。
2、末次月经推算
对于月经周期紊乱者，可结合基础体温记录、排卵试纸使用情况等辅助判断受孕日。若月经周期超过35天，需在末次月经日期基础上进行周期天数调整。该方法准确性较低，需结合其他检查综合判断。
3、妊娠试验
通过检测尿或血中人绒毛膜促性腺激素水平变化趋势辅助判断孕周。受孕后8-11天血hCG可检出，其浓度每48小时翻倍增长至孕8-10周达峰值。不同孕周对应特定hCG参考范围，但个体差异较大。
4、胎动出现时间
初产妇通常在孕18-20周首次感知胎动，经产妇可能提前至16-18周。胎动规律性出现可作为孕中期辅助判断指标，但受孕妇腹壁厚度、羊水量等因素影响较大，需结合超声验证。
5、子宫底高度测量
孕20周后通过测量耻骨联合至子宫底的距离粗略估算孕周，正常情况下每增长1厘米对应1孕周。该方法受孕妇体型、胎儿大小、羊水量等干扰，仅适用于孕中晚期粗略评估。
建议月经不规律的孕妇尽早进行超声检查明确孕周，孕期定期产检监测胎儿发育情况。保持规律作息，避免过度劳累，注意营养均衡补充叶酸、铁剂等营养素。记录胎动变化，出现异常及时就医，避免自行推算孕周导致误判。