肌肉疼痛是怎么回事

张帅 运动医学科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

肌肉疼痛可能由运动损伤、肌肉劳损、感染性疾病、风湿免疫性疾病、代谢性疾病等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致肌纤维微撕裂,表现为局部压痛和活动受限。运动后24小时内可采取RICE原则处理,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。若疼痛持续超过72小时,建议使用双氯芬酸钠凝胶等外用非甾体抗炎药。急性期应避免热敷和按摩。

2、肌肉劳损

长期重复动作或维持固定姿势易造成慢性肌肉劳损,常见于颈肩腰背部。典型表现为酸胀感和僵硬感,活动后稍缓解。建议调整工作姿势,每小时进行5分钟拉伸,配合局部热敷。持续症状可考虑使用氟比洛芬巴布膏,必要时进行推拿治疗。

3、感染性疾病

流感病毒、登革热等感染常伴随全身肌肉酸痛,与炎症因子释放有关。多伴有发热、乏力等全身症状。需针对原发病治疗,如确诊流感可服用磷酸奥司他韦胶囊。肌肉症状明显时可短期使用对乙酰氨基酚片,但需注意药物相互作用。

4、风湿免疫性疾病

多发性肌炎等自身免疫病会导致对称性近端肌无力伴疼痛,肌酶谱检查可见肌酸激酶升高。确诊需结合肌电图和肌肉活检。治疗需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,重症患者需联合甲氨蝶呤片。康复期需在医生指导下进行适度肌力训练。

5、代谢性疾病

低钾血症、甲状腺功能减退等代谢异常可引发弥漫性肌痛。低钾血症患者可能出现肌无力甚至横纹肌溶解,需及时补钾治疗。甲状腺功能减退导致的肌痛需服用左甲状腺素钠片纠正甲减,通常2-3周后肌肉症状逐渐改善。

日常应注意运动前充分热身,运动强度循序渐进。办公室工作者建议使用符合人体工学的座椅,每1-2小时变换体位。均衡摄入富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜,有助于维持肌肉正常功能。若肌肉疼痛伴随发热、肌无力或尿色异常,应立即就医排查严重病因。慢性肌肉疼痛超过2周无缓解,需进行肌电图等专科检查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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