降压药的选择需根据患者个体情况决定，没有绝对最好的药物。常用降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。这类药物通过阻断钙离子通道扩张血管，可能引起下肢水肿、面部潮红等反应。合并稳定性心绞痛的患者可优先考虑该类药物。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，适合合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者。该类药物可能引发干咳、血钾升高等不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似但干咳发生率较低。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，妊娠期妇女禁用。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，尤其适合盐敏感性高血压或老年收缩期高血压患者。长期使用需监测电解质平衡，可能引起低钾血症、尿酸升高等代谢异常。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，适用于合并冠心病、快速性心律失常或心力衰竭的患者。可能诱发支气管痉挛、心率过缓，哮喘患者慎用。
高血压患者需定期监测血压变化，遵医嘱调整用药方案。日常应注意低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在正常范围。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒有助于血压管理。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医复查。