糖尿病会引起哪些并发症

刘福强 内分泌科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

糖尿病可能引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、心血管疾病等并发症。长期血糖控制不佳会导致多器官损伤,需定期监测并积极干预。

1、糖尿病视网膜病变

高血糖损伤视网膜微血管,早期表现为视物模糊或飞蚊症,进展后可导致视网膜出血、黄斑水肿。需通过眼底检查筛查,控制血糖血压是关键,严重时需激光治疗或玻璃体切除术。遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等改善微循环药物。

2、糖尿病肾病

肾小球滤过功能受损,初期出现微量白蛋白尿,晚期可能发展为肾衰竭。表现为水肿、血压升高,需定期检测尿微量白蛋白肌酐比值。除控糖外,需限制蛋白质摄入,使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等保护肾功能药物。

3、糖尿病周围神经病变

四肢远端对称性感觉异常,如麻木、刺痛或感觉减退,严重者出现足部溃疡。神经电生理检查可确诊,需加强足部护理,避免外伤。甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物可缓解症状,疼痛明显时可用普瑞巴林胶囊。

4、糖尿病足

神经病变与血管病变共同导致足部感染、溃疡甚至坏疽,表现为伤口不愈、局部发黑。需每日检查足部皮肤,穿着宽松鞋袜,及时处理胼胝。合并感染时需清创并使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,严重缺血需血管重建手术。

5、心血管疾病

包括冠心病、心肌梗死和脑卒中,与糖脂代谢紊乱加速动脉粥样硬化有关。典型症状为胸闷、胸痛或肢体无力,需控制血压血脂,定期进行心电图和颈动脉超声检查。阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物可降低心血管事件风险。

糖尿病患者应保持规律监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下,每日进行30分钟中等强度运动如快走或游泳,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免高脂高盐饮食。足部护理需检查有无破损并保持清洁干燥,每年进行眼底、尿微量白蛋白及神经功能筛查,出现视力下降、水肿或肢体麻木等症状时及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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