小孩出水痘怎么治疗

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小孩出水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、退热镇痛、隔离防护、预防并发症等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤分批出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒。

1、抗病毒治疗

水痘患儿可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物抑制病毒复制。若出现高热持续不退或免疫功能低下,可能需静脉注射膦甲酸钠氯化钠注射液。抗病毒治疗能缩短病程,但须在发病24小时内使用效果最佳。

2、皮肤护理

家长需每日用温水清洁患儿皮肤,避免抓破水疱引发感染。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,已破溃的疱疹可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。修剪患儿指甲并保持手部清洁,必要时可给患儿戴上棉质手套。

3、退热镇痛

体温超过38.5℃时可遵医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间应保证患儿每日饮水量,穿宽松透气的棉质衣物,采用温水擦浴等物理降温方式辅助退热。

4、隔离防护

从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均需隔离,避免与其他儿童接触。患儿用品应单独清洗消毒,保持居室通风。未接种水痘疫苗的密切接触者可在暴露后3-5天内应急接种疫苗。

5、预防并发症

密切观察是否出现持续高热、咳嗽气促、嗜睡等表现,警惕肺炎、脑炎等严重并发症。免疫功能低下患儿可能需注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。痊愈后病毒可长期潜伏于神经节,成年后可能引发带状疱疹。

水痘患儿应进食清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保持环境温度适宜,出汗后及时擦干更换衣物。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复,但需避免剧烈运动直至痂皮完全脱落。若出现结膜充血、行走不稳等异常症状需立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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