婴儿五天不大便可通过调整喂养方式、腹部按摩、使用益生菌制剂、温水刺激肛门、就医检查等方式处理。婴儿便秘可能由喂养不当、肠道菌群紊乱、肛门括约肌发育不成熟、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起。
1、调整喂养方式
母乳喂养的婴儿需减少高脂肪食物摄入，母亲可增加蔬菜水果和水分摄入。配方奶喂养的婴儿可尝试更换为低聚糖配方奶粉，两次喂奶间适当喂5-10毫升温水。6个月以上婴儿可添加西梅泥、苹果泥等富含膳食纤维的辅食，促进肠道蠕动。
2、腹部按摩
家长可在婴儿清醒时以肚脐为中心顺时针按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩时使用婴儿润肤油减少摩擦，力度以手指按压腹部下陷1厘米为宜。按摩可促进肠蠕动，配合屈腿运动效果更佳，注意避开刚进食后1小时内操作。
3、使用益生菌制剂
可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。益生菌时需用40℃以下温水冲服，避免与抗生素同服。部分婴儿可能出现短暂排气增多，一般持续使用1-2周可见排便改善。
4、温水刺激肛门
将棉签蘸取40℃温水轻柔刺激肛门周围，每次刺激10-20秒，可重复2-3次。操作时注意动作轻柔，避免损伤肛周皮肤。该方法通过刺激肛门括约肌反射诱发排便，适用于大便已到直肠末端的情况，无效时需停止操作。
5、就医检查
若伴随呕吐、腹胀、血便或体重不增需及时就诊，排除先天性巨结肠等器质性疾病。医生可能进行肛门指检、腹部X线或钡灌肠检查，确诊先天性巨结肠需行直肠活检。甲状腺功能减退引起的便秘需补充左甲状腺素钠片治疗。
家长应记录婴儿排便次数、性状及伴随症状，母乳喂养婴儿大便呈糊状且间隔3-5天排便属正常现象。避免自行使用开塞露等刺激性通便药物，持续便秘超过1周或出现哭闹拒食需儿科就诊。日常可让婴儿多趴卧活动，6个月以上婴儿适当增加火龙果、梨等通便水果摄入。