肘关节扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肘关节扭伤通常由外力撞击、运动损伤、关节退变、韧带松弛、骨折脱位等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动并用支具固定肘关节,避免进一步损伤韧带和关节囊。使用三角巾悬吊患肢可减轻肿胀,建议制动时间持续1-2周。期间禁止提重物或做旋转动作,睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,可选用冰袋或冷冻凝胶贴片。72小时后改用热敷,推荐40℃左右湿热毛巾每日3次,配合扶他林软膏外涂能缓解肌肉痉挛。冷热交替敷法能改善局部血液循环。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸二乙胺乳胶等外用非甾体抗炎药。口服药物如塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等需警惕胃肠刺激。严重肿胀时可用七叶皂苷钠片改善微循环。
4、物理治疗
急性期过后可采用超声波治疗仪促进组织修复,每周3次。关节活动度恢复期使用CPM持续被动运动器械,从30度开始每日递增。冲击波治疗对慢性韧带损伤效果显著,需专业医师操作。
5、手术治疗
合并尺侧副韧带完全断裂或关节内骨折时,需行韧带重建术或切开复位内固定术。关节镜下游离体清除术适用于反复交锁患者,术后需石膏固定3周。晚期创伤性关节炎可考虑人工肘关节置换。
康复期应循序渐进进行握力球训练、弹力带抗阻练习等功能锻炼,避免暴力牵拉。饮食注意补充蛋白质和维生素C,可适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等。恢复运动时建议佩戴护肘,首次训练强度不超过受伤前的50%。若出现持续疼痛或活动受限,需及时复查核磁共振明确韧带愈合情况。