孕晚期右侧小腹疼痛可能由假性宫缩、胎儿活动压迫、泌尿系统感染、阑尾炎、卵巢囊肿扭转等原因引起，可通过休息调整体位、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。
1、假性宫缩
孕晚期子宫敏感性增高可能出现不规律宫缩，表现为右侧小腹短暂紧绷或钝痛，通常无阴道出血或规律性。可通过左侧卧位休息、深呼吸放松缓解，若疼痛持续超过1小时或伴随下坠感应及时就医。
2、胎儿活动压迫
胎儿增大或胎位变化可能压迫右侧腹股沟韧带或髂血管，表现为体位变动时的牵拉痛。建议使用孕妇枕支撑腹部，避免突然转身，疼痛时可尝试膝胸卧位减轻压力。
3、泌尿系统感染
妊娠期输尿管扩张易引发右侧肾盂肾炎或膀胱炎，疼痛多呈持续性并伴有尿频尿急。需进行尿常规检查确认，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等妊娠B类抗生素，同时每日饮水超过2000毫升。
4、阑尾炎
妊娠期阑尾位置改变可能导致非典型阑尾炎，疼痛初期位于脐周后转移至右下腹，伴随低热或呕吐。需通过超声检查确诊，疑似病例需紧急行腹腔镜阑尾切除术，延迟治疗可能诱发宫缩。
5、卵巢囊肿扭转
妊娠合并卵巢黄体囊肿或畸胎瘤时，体位改变可能引发囊肿蒂部扭转，表现为突发性剧痛伴恶心冷汗。急诊超声显示囊肿血流信号消失时，需行腹腔镜囊肿剥除术，术中需监测胎心变化。
孕晚期出现右侧腹痛需避免热敷或自行服用止痛药，建议记录疼痛频率与伴随症状。保持每日30分钟温和散步促进血液循环，饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C食物增强免疫力。若疼痛持续加重、出现阴道流液或胎动异常，须立即前往产科急诊评估。