一只眼睛上眼皮肿还疼可能与麦粒肿、结膜炎、过敏反应、外伤或眶周蜂窝织炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行处理加重症状。
1、麦粒肿
麦粒肿是眼睑腺体细菌感染引起的局部炎症，常见表现为眼睑局限性红肿、压痛。发病可能与金黄色葡萄球菌感染、用眼卫生不良或免疫力下降有关。可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗，早期热敷有助于缓解症状。若形成脓肿可能需要切开引流。
2、结膜炎
细菌性或病毒性结膜炎可能继发眼睑水肿，伴随结膜充血、分泌物增多。发病与病原体接触传播、揉眼等行为有关。需根据病原体类型选择药物，如阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性结膜炎，妥布霉素滴眼液治疗细菌性感染。冷敷可减轻肿胀不适。
3、过敏反应
接触花粉、化妆品等过敏原可能导致血管神经性水肿，表现为突发眼睑肿胀伴瘙痒。需立即脱离过敏原，使用依美斯汀滴眼液抗过敏，严重时可短期口服氯雷他定片。冰敷能缓解症状，避免抓挠防止继发感染。
4、外伤因素
眼睑挫伤或昆虫叮咬可导致局部组织水肿疼痛，可能伴有皮下淤血。伤后48小时内冷敷减轻肿胀，后期热敷促进吸收。若存在皮肤破损需预防性使用莫匹罗星软膏，合并视力模糊需排除眼球损伤。
5、眶周蜂窝织炎
由鼻窦炎等邻近感染扩散引起，表现为眼睑弥漫性红肿、压痛明显，可能伴发热。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素控制感染，同时治疗原发病灶。该病可能引起颅内感染等严重并发症，需住院治疗。
日常应保持眼部清洁，避免揉眼或佩戴隐形眼镜。肿胀期间暂停使用眼部化妆品，饮食宜清淡并保证充足睡眠。若出现视力下降、眼球运动障碍或发热等症状需立即就诊。未经医生诊断前勿自行使用激素类眼药，以免掩盖病情或加重感染。