老年妇女外阴萎缩可能由雌激素水平下降、外阴营养不良、糖尿病、外阴硬化性苔藓、外阴慢性炎症等原因引起，可通过局部雌激素治疗、激光治疗、药物涂抹、手术治疗、日常护理等方式改善。
1、雌激素水平下降
绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，外阴皮肤黏膜变薄、弹性纤维减少。表现为外阴干燥、瘙痒、性交疼痛。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏等局部涂抹，配合温水坐浴缓解症状。
2、外阴营养不良
长期摩擦刺激或局部微循环障碍导致外阴皮肤色素减退、角化过度。可能出现外阴白斑、皲裂等症状。需使用黄体酮油膏、氟轻松软膏等药物，避免穿化纤内裤。
3、糖尿病
血糖控制不佳会引起外阴皮肤微血管病变和神经损伤。常伴随外阴顽固性瘙痒、反复感染。需监测血糖，使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏控制继发真菌感染。
4、外阴硬化性苔藓
自身免疫性疾病导致外阴皮肤萎缩硬化，出现瓷白色斑片、剧烈瘙痒。可选用丙酸氯倍他索软膏、他克莫司软膏治疗，严重者需采用CO2激光治疗。
5、外阴慢性炎症
长期分泌物刺激或卫生不良引发非特异性炎症，表现为外阴红肿、灼痛。需保持清洁，使用红霉素软膏、硼酸洗液，合并感染时加用甲硝唑栓。
建议选择纯棉透气内裤，避免使用碱性洗剂清洁外阴。每日用温水清洗后及时擦干，可涂抹维生素E乳保湿。若出现溃疡、出血或药物无效时需及时就诊，排除外阴上皮内瘤变等病变。定期进行妇科检查，控制基础疾病如高血压、糖尿病。