解脲支原体阳性是否严重需结合具体症状判断，若无明显不适通常不严重，若伴随泌尿生殖系统炎症则需及时干预。解脲支原体感染可能由性接触传播、免疫力下降、局部卫生不良等因素引起，通常表现为尿道刺痛、分泌物增多、下腹坠胀等症状。
多数解脲支原体阳性者属于无症状携带状态，无需特殊治疗。这种情况常见于健康体检中发现，支原体定植于泌尿生殖道但不引发炎症反应，日常注意保持会阴清洁、避免不洁性行为即可。定期复查支原体载量有助于监测感染状态。
少数患者可能出现急性尿道炎或盆腔炎等病理表现。当支原体繁殖超过临界值或合并其他病原体感染时，可能引发尿频尿急、脓性分泌物、性交疼痛等症状。此时需通过药敏试验选择敏感抗生素，如多西环素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等，同时性伴侣需同步治疗以避免交叉感染。
解脲支原体阳性期间应避免辛辣刺激饮食，增加水分摄入促进代谢。治疗期间禁止性生活直至复查转阴，贴身衣物需高温消毒。若出现发热、腰酸痛或血尿等严重症状，须立即就医排查是否合并肾盂肾炎等并发症。