四维彩超通常可以观察到胎儿脸上的明显胎记，但检出率受胎记类型、大小、位置及设备分辨率等因素影响。
四维彩超通过动态成像技术能清晰显示胎儿面部结构。对于血管性胎记如鲜红斑痣或较大的色素性胎记如太田痣，若位置在颧骨、额头等突出部位且直径超过5毫米，多数情况下可被识别。检查时胎儿面部朝向探头、羊水量适中且无肢体遮挡时，检出概率更高。但表皮型胎记或颜色较浅的小型胎记可能因分辨率限制或胎位影响而漏诊。
部分特殊类型胎记如咖啡斑或先天性黑素细胞痣，早期可能仅表现为轻微皮肤增厚或色素沉积，四维彩超难以明确分辨。某些皮下血管瘤在孕晚期才会显现血流信号，孕中期检查时可能无法发现。胎记与周围组织的回声差异较小时，即使存在也可能被误判为正常结构。
孕妇无须过度担忧胎记检出问题，四维彩超的主要目的是排查重大结构畸形。若发现可疑皮肤标记，可待出生后由儿科医生评估。孕期保持均衡饮食，避免接触致畸物质，定期产检监测胎儿发育情况更为重要。