三尖瓣中度反流是否严重需结合心脏功能及其他症状综合判断，多数情况下需定期随访，部分患者可能需药物干预。
三尖瓣中度反流指心脏右心室收缩时部分血液逆向流回右心房，但尚未造成显著血流动力学改变。心脏超声检查显示反流束面积占右心房面积20%-40%，患者可能长期无症状或仅表现为轻度活动后气促、下肢水肿。这种情况常见于老年退行性瓣膜病变、肺动脉高压继发改变或先天性瓣膜发育异常，通常每6-12个月复查心脏超声即可，无须特殊治疗。日常需避免剧烈运动、控制钠盐摄入，肥胖患者应减重以降低心脏负荷。
当合并右心衰竭症状时则属于较严重情况，可能出现颈静脉怒张、肝淤血肿大、腹水等典型体征。这种情况多继发于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压或左心衰竭，需使用利尿剂如呋塞米片减轻液体潴留，地高辛片增强心肌收缩力，必要时使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构。极少数先天性Ebstein畸形患者可能需进行三尖瓣成形术或置换术，但手术指征需严格评估。
保持规律有氧运动如步行、游泳有助于改善心肺功能，但应避免竞技性运动。饮食宜采用低脂高纤维模式，每日钠盐摄入不超过5克。出现夜间阵发性呼吸困难、持续下肢水肿或腹围突然增加时，应及时到心血管内科就诊复查心脏超声。妊娠期患者需加强胎儿心脏超声监测，重度肺动脉高压患者应避孕。