手会发抖可能与生理性震颤、特发性震颤、甲状腺功能亢进症、帕金森病、低血糖等因素有关。生理性震颤通常与疲劳、情绪紧张有关，病理性震颤需结合其他症状综合判断。
1、生理性震颤
手部发抖可能是由生理性震颤引起，常见于情绪紧张、焦虑或过度疲劳时。这类震颤通常为双侧对称性抖动，幅度较小且频率较快，在休息或情绪平复后可自行缓解。生理性震颤无须特殊治疗，建议通过规律作息、减少咖啡因摄入、练习深呼吸等方式改善。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部姿势性或动作性震颤，可能伴随头部轻微摇晃。该病具有家族遗传倾向，饮酒后震颤可能暂时减轻。轻症患者可通过调整持物姿势缓解，中重度患者需遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片或扑米酮片等药物控制症状。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引发双手细微震颤，常伴有心悸、多汗、体重下降等症状。患者需通过甲状腺功能检查确诊，治疗包括甲巯咪唑片等抗甲状腺药物或放射性碘治疗。未经控制的甲亢可能诱发心律失常，需定期监测甲状腺激素水平。
4、帕金森病
帕金森病引起的静止性震颤是其特征性表现，多从单侧手指开始呈搓丸样抖动，安静时明显而活动时减轻。患者还可能出现肌强直、运动迟缓等症状。早期可使用多巴丝肼片或盐酸普拉克索片等药物改善症状，中晚期需结合康复训练延缓病情进展。
5、低血糖反应
血糖水平低于正常值时，交感神经兴奋会导致手抖、出汗、心悸等症状，常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食。立即进食含糖食物可快速缓解，反复发作需调整降糖方案。建议糖尿病患者随身携带葡萄糖片，出现手抖时及时检测血糖。
日常应注意保持规律饮食，避免过度节食或空腹饮酒。中老年人出现持续手抖建议进行神经系统检查，糖尿病患者需定期监测血糖。避免自行服用镇静类药物掩盖症状，特发性震颤患者可尝试使用加重餐具改善进食稳定性。若手抖伴随头痛、言语不清等表现，须立即就医排除脑血管意外。