三岁小孩手摔骨折是否需要住院取决于骨折严重程度和类型。轻微骨折通常无须住院，严重骨折或伴有血管神经损伤时需住院治疗。
骨折部位稳定且无移位时，可通过石膏或支具固定在家休养。医生会评估骨折对位情况，若对位良好且无并发症风险，通常建议门诊随访。家长需注意观察患肢血液循环和皮肤颜色，避免石膏压迫导致缺血。疼痛管理可使用对乙酰氨基酚口服混悬液等儿童适用药物，但须严格遵医嘱。
开放性骨折、多发性骨折或合并血管神经损伤时需住院手术干预。儿童肱骨髁上骨折等特殊类型因易损伤桡神经常需住院观察。住院期间可能需行克氏针内固定术等治疗，术后需预防感染并监测患肢功能恢复。幼儿表达能力有限，住院便于医护人员及时发现肿胀加剧等异常情况。
骨折后应保持患肢制动，避免剧烈活动加重损伤。饮食上增加牛奶、豆腐等富含钙质食物，促进骨骼愈合。定期复查X线片观察骨痂形成情况，发现石膏松动或肢体麻木需立即就诊。恢复期可在医生指导下进行轻柔的抓握训练，防止关节僵硬。