孕晚期体重下降可能是正常现象，也可能与妊娠并发症有关。孕晚期体重下降主要与胎儿入盆、羊水减少、饮食调整等因素有关，少数情况下可能与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病相关。
胎儿入盆后子宫位置下移，对胃肠道的压迫减轻，孕妇食欲可能改善但消化吸收效率提高，可能导致体重短暂停滞或轻微下降。羊水量在孕晚期逐渐减少，也会使孕妇总体重略有降低。部分孕妇因胃部受压减轻而减少进食量，或主动控制饮食以避免胎儿过大，均可能造成体重下降。
妊娠期糖尿病患者可能出现多尿、脱水导致体重下降，常伴有多饮、多食症状。妊娠期高血压患者由于血管收缩和蛋白尿，可能导致体液流失增加，出现体重下降伴水肿减轻的假象。这两种情况均需通过血糖监测、血压测量和尿常规检查进行鉴别诊断。
孕晚期应保持均衡饮食，每日监测体重变化，记录血压和胎动情况。如体重持续下降超过1周或伴有头晕、视物模糊、胎动异常等症状，需及时就医检查。常规产检时应向医生反馈体重变化趋势，必要时进行超声评估胎儿生长发育情况。