男性睾丸疼痛什么原因

黄钟明 泌尿外科 副主任医师
北京协和医院

男性睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因有关。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸扭转

睾丸扭转通常与先天性解剖异常或剧烈运动有关,表现为突发性睾丸剧痛伴阴囊红肿。发病6小时内需手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。临床常用彩色多普勒超声辅助诊断,确诊后需紧急行睾丸扭转复位术或睾丸固定术。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌和淋球菌,表现为睾丸持续性胀痛伴尿频尿急。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高和局部冷敷。慢性附睾炎可能形成硬结,需与肿瘤鉴别。

3、睾丸炎

睾丸炎常继发于流行性腮腺炎或尿路感染,表现为睾丸肿大压痛伴发热寒战。病毒性睾丸炎可选用干扰素注射液,细菌性感染需用注射用头孢曲松钠。急性期应卧床休息,避免性刺激,严重者可能并发睾丸萎缩。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,表现为站立时睾丸坠胀感,久站加重平卧缓解。轻度可穿专用托带裤,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期检查精液常规。

5、外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,立即出现剧烈疼痛伴阴囊血肿。轻微挫伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重血肿需穿刺抽吸。外伤后需警惕睾丸破裂或鞘膜积血,超声检查可明确损伤程度。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减轻压迫。急性疼痛可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷,禁止自行热敷或按摩。日常注意会阴清洁,避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过2小时或伴发热、血尿等症状,须立即到泌尿外科就诊。定期体检包括睾丸触诊和阴囊超声,有助于早期发现病变。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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