甲亢患者存在药物不耐受、复发风险高或合并严重并发症时，通常建议选择碘131治疗。碘131治疗适用于甲状腺明显肿大、抗甲状腺药物过敏或疗效不佳、术后复发以及合并心脏病等特殊情况。
抗甲状腺药物是甲亢的首选治疗方式，但部分患者可能出现白细胞减少、肝功能损害或皮疹等不良反应，导致无法继续用药。此时碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺组织，可避免药物副作用。对于多次复发患者，长期服药依从性差，碘131单次治疗能有效控制病情。合并甲亢性心脏病、周期性麻痹等并发症时，快速控制甲状腺激素水平对预后至关重要，碘131起效较药物更快。
碘131治疗需严格评估适应症，妊娠期、哺乳期及计划半年内怀孕者禁用。青少年患者需谨慎选择，可能增加终身甲减风险。治疗前需停用抗甲状腺药物，完善甲状腺摄碘率检查。治疗后可能出现颈部胀痛、放射性甲状腺炎等短期反应，多数可自行缓解。永久性甲减是其常见并发症，需终身替代治疗。
甲亢患者选择碘131治疗前应与医生充分沟通，了解治疗利弊。治疗后定期监测甲状腺功能，出现怕冷、乏力等甲减症状及时就诊。日常注意低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，规律作息有助于病情恢复。