股骨头断裂可通过卧床制动、药物治疗、牵引复位、内固定手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头断裂通常由外伤、骨质疏松、骨肿瘤、长期酗酒、激素使用过量等原因引起。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床避免患肢负重，使用下肢支具或石膏固定6-8周。期间可进行踝泵运动预防血栓，每2小时协助轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后逐步开始髋关节被动活动度训练。
2、药物治疗
遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，骨肽注射液促进骨愈合。合并骨质疏松者可联合钙尔奇D片补充钙质。需监测药物不良反应如胃肠道不适。
3、牵引复位
适用于无明显移位骨折，采用胫骨结节牵引维持下肢力线。牵引重量为体重的1/7-1/10，定期复查X线调整位置。牵引期间需预防足下垂、深静脉血栓等并发症。
4、内固定手术
中青年患者首选空心螺钉或动力髋螺钉固定，术后48小时开始CPM机辅助锻炼。手术需解剖复位骨折块，注意保护旋股内侧动脉分支避免股骨头缺血坏死。
5、人工关节置换
60岁以上粉碎性骨折患者建议行半髋或全髋置换术，假体选择需考虑患者活动需求。术后3天可扶助行器下地，6周内避免屈髋超过90度及交叉腿动作。
康复期需持续补充优质蛋白和维生素D，每日进行直腿抬高和髋外展训练。术后3个月内每月复查X线，出现患髋静息痛或活动受限需及时就诊。长期避免负重劳动和剧烈运动，控制体重减轻关节负荷。戒烟限酒，慎用激素类药物，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。