药物流产后轻微肚子疼是正常的，可能与子宫收缩有关。若疼痛剧烈或持续超过3天，需警惕感染、流产不全等异常情况。
药物流产后子宫需要通过收缩排出妊娠组织，这一过程会刺激神经末梢产生下腹阵痛感，类似痛经但程度稍重。疼痛通常出现在服药后6小时内，伴随少量出血和血块排出，1-3天逐渐缓解。此时可适当热敷下腹部，选择布洛芬缓释胶囊等止痛药，但须避免使用阿司匹林肠溶片以防出血增加。
异常疼痛多表现为持续绞痛或突然加剧，可能因绒毛组织残留引发子宫强烈收缩，或细菌上行导致子宫内膜炎。出血量超过月经量、发热38℃以上、排出物有明显异味时，需考虑使用头孢克肟分散片抗感染，或通过超声检查确认宫腔情况。宫腔残留物超过15毫米时，可能需要清宫手术干预。
流产后应卧床休息1-2天，避免体力劳动和盆浴，每日观察出血量与疼痛变化。饮食上多补充猪肝、菠菜等含铁食物，禁止同房1个月以防感染。若疼痛伴随头晕、血压下降等失血症状，或出血持续超过2周，须立即返院复查血常规与HCG水平。