转氨酶100多是否严重需结合具体病因判断，轻度升高可能与生理因素有关，显著升高则需警惕肝脏或心脏疾病。转氨酶升高主要与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病、心肌梗死等因素相关。
生理性因素如剧烈运动、熬夜或短期饮酒可能导致转氨酶暂时性达到100U/L左右，通常无伴随症状，改善生活习惯后1-2周可自行恢复。病理性因素中，病毒性肝炎患者转氨酶常超过正常值3倍，伴随乏力、黄疸等症状，需使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等抗病毒或保肝药物。药物性肝损伤多见于长期服用对乙酰氨基酚片、抗结核药物等人群，停药后配合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗可缓解。脂肪肝患者转氨酶轻度升高时可通过控制体重、调整饮食改善，若合并炎症则需联用水飞蓟素胶囊。急性心肌梗死时AST显著升高，需紧急进行冠状动脉介入治疗。
建议避免自行服用肝损伤药物，定期监测肝功能指标。饮食需控制油脂摄入，增加优质蛋白和维生素B族食物。出现持续乏力、腹胀或转氨酶进行性升高时，应及时到消化内科或心血管科就诊，完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查明确病因。