70岁老人脉搏每分钟50次左右是否正常需结合个体情况判断。健康状态下可能属于正常生理现象，若伴随头晕、乏力等症状则需警惕病理性心动过缓。
部分老年人因长期运动习惯或体质因素，静息心率可维持在50-60次/分，心电图显示窦性心律且无不适症状时通常无须干预。这种情况下心率降低与心脏传导系统退行性改变有关，属于增龄性生理变化。建议定期监测心率血压，保持适度有氧运动如太极拳、散步等，避免突然改变体位。
当心率低于50次/分合并黑蒙、胸闷等症状时，可能与病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病相关。这类情况常因心肌供血不足、电解质紊乱或药物副作用导致，需通过动态心电图评估心脏节律。若确诊为病理因素引起，医生可能根据病情选择阿托品片、心宝丸等药物改善传导功能，严重者需安装心脏起搏器。
建议老人日常避免高脂饮食，限制浓茶咖啡摄入，服用降压药或抗心律失常药物时需遵医嘱调整剂量。出现明显心前区压迫感或晕厥发作时应立即就医，完善心肌酶谱、心脏超声等检查排除急性心血管事件。