乳腺结节是否需要手术取决于结节性质、大小及症状表现，多数良性结节无须手术，恶性或高风险结节需手术干预。
乳腺结节是否需要手术需结合临床评估。体积较小且超声检查显示形态规则、边界清晰的结节，通常考虑为良性病变，建议每3-6个月复查超声监测变化。这类结节若无疼痛、生长缓慢或与月经周期相关，可通过调整生活方式如减少高脂饮食、避免熬夜等进行管理。部分囊性结节可能伴随周期性胀痛，热敷或穿戴合身内衣可缓解症状。对于存在钙化灶但BI-RADS分级3类以下的结节，穿刺活检确认性质后也可能选择保守观察。
当结节直径超过10毫米且伴有血流信号丰富、边缘毛刺等恶性征象时，或活检确诊为恶性病变需手术切除。孕期激素变化导致结节短期内快速增大、乳头溢血伴结节等情况也需手术。手术方式包括真空辅助微创旋切术适用于较小病灶，乳腺癌改良根治术则针对恶性肿瘤。术后可能出现患侧上肢水肿，需进行康复训练。特殊情况下如结节压迫乳腺导管引发反复炎症，即使为良性也可能建议手术解除梗阻。
发现乳腺结节后应完善超声和钼靶检查，根据BI-RADS分级决定处理方案。日常避免滥用雌激素保健品，每月月经结束后一周进行乳房自检。40岁以上女性建议每年做乳腺专项体检，有家族史者需提前筛查年龄。若结节突然变硬、皮肤出现橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大，须立即就诊。