走路时膝盖疼痛可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，表现为上下楼梯时膝盖刺痛。急性期需减少跑跳运动，局部热敷缓解疼痛，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。若保守治疗无效，可能需要关节镜下软骨修复术。
2、骨关节炎
中老年人常见退行性骨关节炎，与关节软骨退化有关，晨起时关节僵硬明显。建议控制体重减轻关节负荷，疼痛发作时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波等理疗促进血液循环。
3、半月板损伤
运动扭伤可能导致半月板撕裂，伴随关节弹响和交锁症状。急性期需冰敷并佩戴护膝制动，医生可能建议注射玻璃酸钠改善润滑功能，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。
4、滑膜炎
关节滑膜炎症会引起积液肿胀，导致活动受限。发作期应避免长时间行走，可短期使用地奥司明片改善微循环，配合微波等深部热疗。若积液量多可能需要穿刺抽液，同时送检排除感染性关节炎。
5、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于急停变向运动，表现为关节不稳感。轻度损伤可通过支具固定4-6周，配合电刺激促进韧带修复。完全断裂者需韧带重建术，术后需系统康复训练恢复关节本体感觉。
日常应选择缓冲性好的运动鞋，避免爬山、深蹲等加重膝盖负荷的动作。饮食注意补充钙质和维生素D，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。疼痛持续超过两周或夜间痛醒需及时就诊，核磁共振能清晰显示软骨及软组织病变。老年患者建议每年检测骨密度，预防骨质疏松加剧关节磨损。