龟头上有小红点且瘙痒可能由包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、接触性皮炎、滴虫感染等原因引起，可通过局部清洁、抗过敏治疗、抗真菌药物、抗炎药物、抗生素等方式治疗。
1、包皮龟头炎
包皮龟头炎通常与局部卫生不良或细菌感染有关，表现为龟头红肿、小红点及瘙痒，可能伴随白色分泌物。治疗需保持局部清洁干燥，遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染，严重时可口服头孢克洛分散片。日常避免抓挠，勤换内裤。
2、过敏反应
接触洗涤剂、避孕套或内裤材质可能引发过敏，表现为密集红点伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑物品，用温水清洗后外涂氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。建议选择棉质内裤，新衣物充分洗涤后再穿。
3、真菌感染
念珠菌感染常见于糖尿病或免疫力低下者，龟头出现环状红斑伴脱屑，瘙痒夜间加重。确诊需刮取皮屑镜检，治疗选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，严重时口服氟康唑胶囊。保持患处透气，避免共用毛巾。
4、接触性皮炎
化学刺激如沐浴露残留或尿液浸泡可导致皮炎，表现为边界清晰的红斑、丘疹。用生理盐水湿敷后涂抹丁酸氢化可的松乳膏，避免使用碱性清洁产品。发作期间减少性生活频率。
5、滴虫感染
滴虫性尿道炎可通过性接触传播，龟头出现针尖大红点伴黄色分泌物，排尿时有灼热感。需伴侣同治，口服甲硝唑片联合高锰酸钾溶液坐浴。治疗期间禁止饮酒，定期复查。
出现龟头红点瘙痒时应避免自行用药，尤其不可滥用激素类药膏。每日用温水清洗后彻底擦干，暂停性生活至症状消退。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物。若红点扩散、渗液或发热，须立即就诊排查梅毒、疱疹等性传播疾病。糖尿病患者需加强血糖监测，防止感染加重。