不咳嗽也可能是肺炎。肺炎的典型症状包括咳嗽、发热、胸痛等，但部分患者可能仅表现为乏力、气短或无明显呼吸道症状，尤其老年人或免疫力低下者更易出现非典型表现。
肺炎患者不咳嗽的情况多见于非典型病原体感染，如支原体、衣原体或病毒性肺炎。这类肺炎起病隐匿，可能仅表现为低热、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状，肺部听诊也可能无典型湿啰音。部分患者因年龄因素或基础疾病导致咳嗽反射减弱，如脑血管病患者、长期卧床者或服用镇静药物的人群，即使存在肺部感染也可能不出现咳嗽症状。婴幼儿肺炎早期患者可能仅表现为呼吸急促、拒奶或精神萎靡，需通过胸片或CT确诊。
少数情况下，局限性肺炎或肺深部病灶可能暂未刺激咳嗽感受器，如肺底肺炎或间质性肺炎早期。某些特殊病原体如军团菌感染常以高热、腹泻等肺外症状为主，咳嗽反而较轻。糖尿病患者、使用免疫抑制剂者或艾滋病患者可能出现无咳嗽的隐匿性肺炎，仅通过影像学检查发现浸润影。部分间质性肺疾病合并感染时，原有呼吸困难症状可能掩盖咳嗽表现。
建议出现持续发热、呼吸频率增快、血氧饱和度下降或精神状态改变时及时就医，即使无咳嗽也需排查肺炎可能。日常应注意监测体温变化，保持室内空气流通，避免吸烟及接触呼吸道刺激物，高龄或免疫力低下者可接种肺炎疫苗预防感染。