孩子服用退烧药后仍不退烧可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。可能与药物吸收延迟、剂量不足、病原体耐药、脱水或严重感染等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷，可能引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温，每4-6小时更换一次。家长需保持室温在24-26℃，减少衣物覆盖促进散热。
2、调整用药
对乙酰氨基酚混悬液与布洛芬混悬液需间隔4小时交替使用，24小时内不超过4次。注意核对体重对应剂量，避免使用成人剂型。若服药后30分钟内呕吐需补服全量，超过1小时呕吐则无须补服。家长需记录用药时间，防止重复给药。
3、补充水分
每15-20分钟给予5-10毫升口服补液盐，或适量母乳、稀释果汁。观察尿量应每6小时至少有1次排尿。脱水可能影响药物代谢，表现为口唇干裂、囟门凹陷。可尝试用滴管少量多次喂水，避免强行灌喂引发呛咳。
4、观察症状
监测体温变化趋势比单次测量更重要。警惕嗜睡、皮疹、颈部强直等警示体征。记录发热间隔时间与最高温度。若出现抽搐立即侧卧保持呼吸道通畅。家长需拍摄发作视频供医生参考，不要强行约束肢体。
5、及时就医
发热超过72小时或3月龄以下体温超过38℃需急诊处理。血常规检查可区分细菌或病毒感染，必要时进行血培养。严重感染可能需静脉注射头孢曲松钠或阿奇霉素。家长需携带用药记录和疫苗接种本协助诊断。
保持孩子卧床休息，选择易消化的米粥、面条等食物，避免高糖饮料加重脱水。体温上升期出现寒战时适当加盖薄毯，退热期出汗后及时更换衣物。恢复期体温可能波动，继续监测48小时。所有退热措施无效或精神状态持续萎靡时，须立即前往医院儿科急诊。