右胸下肋骨里面隐隐作痛可能与肋软骨炎、胆囊疾病、胸膜炎、肋间神经痛、消化道溃疡等因素有关，可通过休息、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多由外伤或反复劳损导致。疼痛常表现为局部压痛且咳嗽时加重，可能伴随肿胀。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，严重时需局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。日常应避免提重物及剧烈运动。
2、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石可能引发右上腹放射性疼痛，疼痛可向右肩背部放射，常伴有恶心、厌油腻症状。胆囊超声检查可确诊。轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，急性发作需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。反复发作或结石较大者需行腹腔镜胆囊切除术。
3、胸膜炎
胸膜炎症刺激肋间神经会导致呼吸相关性刺痛，可能伴有发热、咳嗽。结核性胸膜炎需联用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药；细菌性胸膜炎可使用左氧氟沙星片控制感染。胸腔积液量多时需穿刺引流，日常需保持半卧位减轻呼吸困难。
4、肋间神经痛
病毒感染或脊柱病变压迫神经根可引起沿肋骨走向的烧灼样疼痛，皮肤触碰敏感。甲钴胺片营养神经，加巴喷丁胶囊缓解神经痛，带状疱疹引发时需联合阿昔洛韦片抗病毒。急性期可通过肋间神经阻滞治疗，康复期建议局部热敷。
5、消化道溃疡
胃十二指肠溃疡疼痛可放射至右肋下，空腹时加重，进食后缓解。胃镜检查可明确病灶，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胶体果胶铋胶囊保护黏膜，幽门螺杆菌阳性需添加阿莫西林克拉维酸钾片根治。出血或穿孔需急诊手术缝合。
日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食并控制情绪波动。疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐、黄疸等症状时须立即就诊。完善血常规、超声、CT等检查前应保持空腹状态，服用抗凝药物者需提前告知医生。康复期间可进行腹式呼吸训练改善胸廓活动度。