男人没有性欲也不射精可能与心理因素、内分泌失调、神经系统疾病、药物副作用、慢性疾病等因素有关。这种情况通常表现为性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍等症状，需结合具体原因进行针对性干预。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能抑制性欲和射精功能。心理压力会导致大脑皮层对性刺激的反应减弱，表现为性冷淡或射精延迟。建议通过心理咨询改善情绪状态，必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物辅助治疗。伴侣共同参与疏导有助于缓解心理压力。
2、内分泌失调
睾酮水平低下是男性性功能障碍的常见生理原因。下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常、甲状腺功能减退等均可导致雄激素分泌不足。临床表现为性欲丧失和射精量减少。需检测性激素六项，确诊后可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊或注射丙酸睾酮注射液，同时治疗原发内分泌疾病。
3、神经系统病变
糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病可能损伤支配生殖器的神经传导。这类患者除性欲低下外，常伴有感觉异常或排尿障碍。需通过肌电图等检查明确诊断，治疗原发病的同时可尝试使用甲钴胺片营养神经，严重者需神经科专科干预。
4、药物影响
长期服用抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、降压药如盐酸普萘洛尔片等可能干扰射精反射。药物通过影响多巴胺或5-羟色胺系统抑制性功能。若疑似药物因素，应在医生指导下调整用药方案，避免自行停药导致原发病加重。
5、慢性疾病
严重的心血管疾病、慢性肾功能不全等全身性疾病可导致性腺功能继发性减退。机体处于慢性炎症状态时会优先保证生命器官供血，从而减少生殖系统血流灌注。需积极控制基础疾病，待全身状况改善后性功能可能逐步恢复。
建议保持规律作息，避免过度疲劳；均衡饮食，适量补充锌、维生素E等营养素；适度运动有助于改善血液循环。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适，应及时到男科或内分泌科就诊，完善激素水平检测、神经电生理检查等评估。避免自行服用壮阳药物掩盖潜在疾病，治疗期间伴侣应给予充分理解与支持。