呼吸时右胸疼不一定是肺癌，可能与胸膜炎、肋软骨炎、肌肉拉伤、气胸、带状疱疹等疾病有关。肺癌通常伴随咳嗽、咯血、体重下降等症状，需结合影像学检查确诊。
胸膜炎是呼吸时胸痛的常见原因，多由感染或炎症刺激胸膜引起。疼痛特点为深呼吸或咳嗽时加重，可能伴随发热、乏力。胸片或超声检查可发现胸腔积液，治疗需针对原发病使用抗生素或抗炎药物，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。
肋软骨炎好发于肋骨与胸骨连接处，局部按压疼痛明显但无红肿。过度劳累、外伤或病毒感染可能诱发，通常2-3周自愈，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片。肌肉拉伤常见于剧烈运动后，表现为特定体位疼痛，热敷和休息多可缓解。
自发性气胸多见于瘦高体型人群，突发尖锐胸痛伴呼吸困难，需立即胸片确诊。少量气胸可观察吸收，大量气胸需胸腔闭式引流。带状疱疹疼痛呈烧灼感，皮肤出现簇状水疱前即可有神经痛，需早期使用阿昔洛韦片控制病毒复制。
肺癌胸痛多为持续性钝痛，与呼吸关系不密切，多见于长期吸烟者。胸部CT可发现肺部占位，确诊需病理活检。其他需鉴别的疾病还包括胃食管反流、胆囊炎等，疼痛可放射至右胸。
出现不明原因胸痛应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需注意保持良好姿势，避免突然扭转身体，适度锻炼增强胸肌力量。长期吸烟者应定期进行低剂量螺旋CT筛查，有肿瘤家族史者需提高警惕。胸痛期间建议清淡饮食，保证充足睡眠，监测体温和疼痛变化。