男性排尿时尿道疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等。患者除尿道刺痛外，可能出现尿道口红肿、分泌物增多等症状。确诊需进行尿常规检查及病原体培养。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合每日清洗会阴部、避免憋尿等措施。急性期应禁止性生活，防止交叉感染。
2、前列腺炎
前列腺炎常见于久坐、酗酒的青壮年男性，疼痛可放射至会阴及阴茎根部。可能与病原体逆行感染或盆底肌肉痉挛有关，部分患者伴随尿频、排尿不畅。直肠指检可触及肿大前列腺。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难，配合热敷下腹部。慢性患者需避免骑行等压迫前列腺的运动，每日温水坐浴有助于改善局部血液循环。
3、尿路结石
尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发锐痛，疼痛常突发且剧烈，可能伴随血尿或排尿中断。B超检查可明确结石位置与大小。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，必要时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。结石较大时需进行体外冲击波碎石，术后需过滤尿液观察排石情况。日常应限制高草酸食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上。
4、性传播感染
淋病或衣原体感染引起的尿道炎疼痛较剧烈，多有不洁性接触史，尿道分泌物呈脓性。需进行PCR检测确诊，治疗期间性伴侣应同步检查。可选用阿奇霉素肠溶胶囊联合头孢曲松钠注射治疗，用药期间禁止饮酒。患者内衣需煮沸消毒，恢复后3个月需复查以防复发。
5、尿道损伤
导尿操作、尿道器械检查或外力撞击可能导致黏膜损伤，表现为排尿时撕裂样疼痛。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复，严重裂伤需手术修补。恢复期应使用碘伏消毒尿道口，排尿后及时清洁。避免骑跨动作，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。
出现排尿疼痛应记录疼痛特点与伴随症状，及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间每日饮水1500-2000毫升稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿道。注意观察尿液颜色与排尿频率变化，若出现发热或血尿加重需立即复诊。保持规律作息与适度运动有助于增强泌尿系统抵抗力，性生活前后注意清洁可降低感染风险。