药流第二天肚子疼通常是正常的，可能与子宫收缩和胚胎组织排出有关。若疼痛轻微且无其他异常症状，一般无须过度担心。若疼痛剧烈或伴随大量出血、发热等症状，需警惕宫腔感染或流产不全等风险。
药流后子宫需要通过收缩促进妊娠组织排出，这种收缩可能引起下腹阵发性疼痛，类似痛经感。疼痛程度因人而异，部分人可能仅感轻微不适，部分人可能出现中度绞痛。多数情况下疼痛会在1-3天内逐渐减轻，同时阴道出血量会随着妊娠物排出而减少。此阶段可适当热敷腹部帮助缓解疼痛，注意观察出血量和疼痛变化。
少数情况下剧烈腹痛可能提示异常情况。宫腔感染时可能出现持续加重的下腹坠痛，伴随发热或异常分泌物。流产不全可能导致宫腔内残留组织刺激子宫强烈收缩，疼痛常呈痉挛性且出血量较大。药物过敏反应也可能引发腹部不适，通常伴有皮疹或呼吸困难等全身症状。出现这些情况需立即就医进行超声检查，必要时行清宫术或抗感染治疗。
药流后应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。适当休息但无须绝对卧床，适度活动有助于宫腔积血排出。记录每日出血量和疼痛变化，若出血超过月经量或疼痛持续加重应及时复诊。饮食上多补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷辛辣刺激。两周后需复查超声确认宫腔是否干净，同时落实避孕措施避免短期内再次妊娠。